О порядке отбора и доставке матерала на коронавирусную инфекцию

Лабораторная диагностика проводится в соответствии с письмом Роспотребнадзора от 21 января 2020 года № 028706-2020-27 «О направлении временных рекомендаций по лабораторной диагностике новой коронавирусной инфекции, вызванной 2019-nCoV».

Для лабораторной диагностики инфекции, вызванной 2019-nCoV, применяется метод ПЦР. Выявление РНК 2019-nCoV методом ПЦР проводится больным с клинической симптоматикой респираторного заболевания, подозрительного на инфекцию, вызванную 2019-nCoV, в особенности прибывающим из эпидемиологически неблагополучных Китая и прилегающих регионов. Биологическим материалом для исследования являются: материал, полученный при взятии мазка из носа, носоглотки и/или ротоглотки, промывные воды бронхов, полученные при фибробронхоскопии (бронхоальвеолярный лаваж), (эндо)трахеальный, назофарингеальный аспират, мокрота, биопсийный или аутопсийный материал легких, цельная кровь, сыворотка, моча. От одного больного отбирают не менее трех видов образцов, из которых обязательными являются мазки из носа и зева, моча. Третьим видом может быть один из перечисленных видов материала от больного (кровь, сыворотки крови, промывные воды бронхов, полученные при фибробронхоскопии (бронхоальвеолярный лаваж), (эндо)трахеальный, назофарингеальный аспират, мокрота, биопсийный или аутопсийный материал легких).

Все образцы, полученные для лабораторного исследования, следует считать потенциально инфекционными и при работе с ними необходимо соблюдать требования СП 1.3.3118-13 «Безопасность работы с микроорганизмами I — II групп патогенности (опасности)».

Медицинские работники, которые собирают или транспортируют клинические образцы в лабораторию, должны быть обучены практике безопасного обращения с биоматериалом, строго соблюдать меры предосторожности и использовать средства индивидуальной защиты (СИЗ) — защитный костюм 1 типа или облегченный набор средств защиты — противочумный (хирургический) халат одноразовый, фартук клеенчатый, респираторы с фильтрами, защитные очки-консервы или щитки, шапочки, перчатки, закрытая обувь. Все используемые материалы утилизируются как отходы класса В.

Образцы должны быть транспортированы с соблюдением требований СП 1.2.036-95 «Порядок учета, хранения, передачи и транспортирования микроорганизмов I — IV групп патогенности». На сопровождающем формуляре необходимо указать наименование подозреваемой ОРИ, предварительно уведомив лабораторию о том, какой образец транспортируется. Транспортировка возможна на льду. Образцы биологических материалов в обязательном порядке направляются в микробиологическую лабораторию ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Тверской области».

В связи с тем, что с целью дифференциальной диагностики у всех заболевших проводят исследования методом полимеразной цепной реакции

на возбудители респираторных инфекций — вирусы гриппа типа А и В, РСВ, вирусы парагриппа, риновирусы, аденовирусы, человеческие метапневмовирусы, MERS-CoV, а также культуральное исследование на Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae type B, Legionella pneumophila, а также иные возбудители бактериальных респираторных инфекций нижних дыхательных путей, необходимо доставлять несколько экзеспляров образцов:

— 3 экземпляра образцов из носа и зева (правила отбора идентичны как для исследования на грипп), материал отбирается в специальные пробирки с транспортной средой, выдаваемой микробиологической лабораторией ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Тверской области;

— 2 экземпляра образцов мочи;

— 2 экземпляра образцов третьего материала в зависимости от имеющихся проявлений у больного.

Образцы должны быть собраны в течение 3-х суток после появления клинических признаков заболевания.

В случае летального исхода для исследования используют аутоптаты легких, трахеи и селезенки.

Каждый образец помещают в отдельную транспортную емкость.

Необходимо помнить, что доставка материала должна осуществляться в максимально короткие сроки. В МО образцы не должны подвергаться замораживанию.

Перевозка образцов должна осуществляться в соответствии с требованиями санитарного законодательства по отношению к микроорганизмам II группы патогенности:

1. В транспортную емкость (пробирки или емкости с завинчивающимися крышками, проверенные на герметичность), верхний конец которой герметизируется различными пластификаторами, помещают материал, емкость маркируют.

2. Транспортную емкость помещают в плотную упаковку подходящего размера с ватой (или другим гигроскопичным материалом) в количестве, достаточным для адсорбции всего образца в случае его протечки, упаковка должна быть герметична.

3. В отдельный полиэтиленовый пакет вкладывают бланки направлений с указанием: ФИО больного, возраста, места жительства, предварительного диагноза, эпидемиологического анамнеза, сопутствующих заболеваний, указывают вид материала, дату и время отбора материала. ФИО мед.работника разборчиво, телефон.

4. Запрещается упаковывать образцы от разных людей в одну упаковку.

1. Герметично упакованные материалы от одного больного помещают в металлический контейнер и далее пенопластовый контейнер с охлаждающими термоэлементами. К наружной стенке прикрепляют этикетку с указанием вида материала, условий транспортирования, названия пункта назначения.

Переходченко Е.Н.

• Назад
• Вперед