Диспансеризация

Приказ от 09.01.2025 г. №2 «О проведении профилактических осмотров и диспансеризации, в т.ч. углубленной, определенных групп взрослого населения Краснохолмского района в 2025 году»

Приказ от 26.12.2024 г. №1491 «О проведении профилактических осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения в Тверской области в 2025 году»

Приказ Минздрава России от 15.03.2022 г. №168н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми»

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 27.03.2021 г. №404н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения»

Что такое диспансеризация и для чего она нужна?

Диспансеризация — это комплекс мероприятий, который включает медицинский осмотр медсестрой или фельдшером, участковым врачом и врачами нескольких специальностей и ряд диагностических методов обследования. В процессе осмотра медик проводит специально разработанный опрос (потому что некоторые заболевания, в частности, ишемическая болезнь сердца, устанавливаются именно на основании ответов на правильно поставленные вопросы); он же позволяет узнать о наличии предрасположенности — наследственной или приобретенной, к заболеваниям.

После проведения опроса и заполнения специальной анкеты проводится осмотр. Эта чрезвычайно важная процедура направлена, прежде всего, на раннее выявление новообразований кожи и ротовой полости — болезней, по словам специалистов Тверского онкологического диспансера, отнюдь не редких и очень опасных. Медицинский работник рассчитает у вас так называемый «суммарный сердечно-сосудистый риск».. Рассчитанная суммарная величина станет еще одним вашим ориентиром на пути к сохранению здоровья, и медик даст вам разъяснения о ее значении.

Вам обязательно измерят артериальное давление и научат правильно делать это самостоятельно. Ну и конечно, вам измерят объем талии, рост и вес, рассчитают еще одну величину — индекс массы тела. Расскажут о его значении, и если у вас есть признаки ожирения, дадут рекомендации по нормализации массы тела. Безусловно, важнейшее место в процедуре диспансеризации занимают лабораторные и инструментальные методы исследования.

Всем пришедшим на диспансеризацию и профосмотр лицам, начиная с 39-летнего возраста, проводится общий анализ крови.

Снижение гемоглобина, повышение СОЭ — могут быть ранними свидетелями тяжелого недуга, и мы советуем воспользоваться возможностью сдать кровь на анализ. Обязательно проводится исследование крови на сахар. Безусловно, все знают, что превышение нормальных значений сахара крови натощак (которое выявляется 3 раза) — верный признак сахарного диабета. Очевидно, что приходить на диспансеризацию следует натощак или предусмотреть повторный приход (на следующий день утром) специально для этого анализа. Всем проводится исследование крови на холестерин.

Несмотря на то, что наибольшую ценность имеет уровень фракций холестерина (который вы сможете сделать вне рамок диспансеризации), для ориентира, и первоначального исследования уровень общего холестерина также важен. На основании этой величины, как говорилось ранее, рассчитается суммарный сердечно-сосудистый риск и будут даны рекомендации по питанию, физической активности, а возможно, и медикаментам.

Всем пришедшим на диспансеризацию и профилактический осмотр старше 35 лет, делают ЭКГ. Это хорошая возможность выявить нарушения ритма (они, как ни странно, иногда протекают скрыто), изменения в левом желудочке (как проявления тяжелой и давней гипертонии), когда требуется изменение лечения. ЭКГ подтверждает ишемическую болезнь сердца, которую, как уже было сказано, обычно медик заподозрит при специальном опросе. Всем пришедшим на диспансеризацию и профилактический осмотр, начиная с 39 лет, измеряется внутриглазное давление.

Мужчинам в возрасте 45,50,55,60,64 года предложат провести анализ крови на PSA, отклонения от нормы, свидетельствуют об изменениях в предстательной железе, и как следствие, проблемы с «мужским здоровьем». Всем женщины, пришедшие на профилактический осмотр и диспансеризацию, осматриваются акушеркой или врачом-гинекологом.

Смысл осмотра заключается, прежде всего, в исключении рака шейки матки. Диагноз этого заболевания поставить несложно: при осмотре всем будет взят материал и тут же сделан его анализ на злокачественные клетки, причем самым современным методом. Кроме этого, диспансеризация предоставляет возможность женщинам пройти маммографическое исследование. Оно проводится женщинам, начиная с 40-летнего возраста, 1 раз в 2 года.

Рак молочной железы является одним из самых частых видов рака у женщин, и зачастую диагноз ставится тогда, когда помочь нельзя или сложно, долго и дорого. Рак кишечника — заболевание в наши дни нередкое и очень тяжелое. На сегодняшний день ученые пришли к выводу, что ввиду того, что многие злокачественные опухоли кишечника вызывают кровотечение, причем порой незаметное, то анализ кала на скрытую кровь является тем инструментом, который позволит выявить зачастую бессимптомную болезнь и начать лечение. Поэтому этот анализ включен в диспансеризацию для всех лиц старше 39 лет, проводится 1 раз в 2 года.

Всем пришедшим на диспансеризацию 1 раз в 2 года проводится флюорография. Рентгенологическое исследование легких направлено также на выявление, в первую очередь, злокачественных новообразований. И хотя, рак легких иногда протекает тихо, а его профилактика- это конечно, отказ от курения, не стоит пренебрегать флюорографией, что подтверждают Тверские онкологи.

Чем отличается диспансеризация от профосмотра?

Профилактический осмотр включает следующие обследования:

1. анкетирование на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, туберкулеза и пагубных привычек;
2. антропометрию (измерение роста, массы, окружности талии, расчет ИМТ);
3. осмотр кожных покровов и слизистых
4. измерение артериального давления;
5. определение общего холестерина крови;
6. определение сахара крови;
7. определение суммарного сердечно-сосудистого риска
8. электрокардиографию (ЭКГ);
9. осмотр акушерки (для женщин);
10. общий анализ крови.
11. измерение внутриглазного давления
12. флюорографию легких (1 раз в 2 года);
13. анализ крови на PSA для мужчин в возрасте 45,50,55,60,64 лет
14. осмотр врачом по результатам обследований

Профилактический осмотр проводится по новому порядку ежегодно!

Выберите для себя наиболее удобный месяц в году, когда вы будет это делать.

Диспансеризация включает все перечисленные виды обследований +

1. маммографию (1 раз в 2 года) для женщин старше 39 лет
   В 2019 году подлежат маммографии только женщины,
   которым исполнилось или исполняется 40, 42, 44, 46 лет и т.д. все четные.
2. исследование кала на скрытую кровь — для лиц 39 лет и старше;

Диспансеризация проводится 1 раз в 2-3 года (в зависимости от обследований). Год прохождения диспансеризации определяется годом вашего рождения, его поможет вам определить специалист кабинета медицинской профилактики или лечащий врач.

Что еще важно знать и сделать для того, чтобы профилактический осмотр и диспансеризация были эффективными?

Пройти все обследования в комплексе и до конца; если вы прошли какое-либо обследование ранее, но в этом календарном году, в этой поликлинике или в другом месте (например, в частном медицинском центре) вам необходимо сказать об этом и принести заключение. Только в этом случае процедура будет считаться законченной. Если вас направили на дополнительные осмотры и обследования (обследование у хирурга, гинеколога, кардиолога, невролога и др.), найдите время и передайте заключение своему лечащему врачу. Для чего это важно? Врач должен знать о результатах, потому что болезни связаны друг с другом, и ваши заключения должны находиться в одном месте. Это определяет успех тактики лечения.

Объем медицинского осмотра определяется годом вашего рождения, его поможет вам определить специалист кабинета медицинской профилактики или лечащий врач.

Что необходимо каждому человеку сделать, чтобы пройти правильно диспансеризацию и профилактический осмотр?

Диспансеризация и профилактический осмотр проводятся в той поликлинике, к которой человек прикреплен по месту прописки или по месту жительства;
диспансеризацию и профилактический осмотр можно пройти в поликлинике ГБУЗ «Краснохолмская ЦРБ» ежедневно с 8.00 до 15.00.

Для этого не надо подбирать время работы своего участкового врача, достаточно обратиться в регистратуру.

При себе иметь паспорт и страховой полис; все обследования проводятся бесплатно; если у вас будут выявлены отклонения, требующие уточнения диагноза, вас направят на дальнейшее обследование в рамках так называемого второго этапа диспансеризации, и это будет сделано бесплатно. И что особенно важно, при наличии у вас заболеваний, вас поставят на учет и наблюдение в соответствии с группой здоровья (от первой до третьей).

Узнайте, к какой группе здоровья вы относитесь по результатам диспансеризации.

Куда обратиться в поликлинике?

Если Вы пришли на диспансеризацию или на профилактический осмотр, вы можете обратиться в регистратуру или к своему лечащему врачу и сразу сказать, что вы пришли на диспансеризацию. Для удобства ответственный за проведение диспансеризации назначен Цуканов Андрей Александрович. По интересующим вопросам вы так же можете обратиться по телефону 22-403.

Время на прохождение профилактического осмотра составляет обычно 2 часа, диспансеризации — не более 3-х часов, иногда на следующий день вам придется прийти для прохождения 1-2 исследований. По окончании обследования вы получите материалы с конкретными советами и рекомендациями по сохранению здоровья.

Что еще важно знать и сделать для того, чтобы профилактический осмотр и диспансеризация были эффективными?

Пройти все обследования в комплексе и до конца; если вы прошли какое-либо обследование ранее, но в этом календарном году, в этой поликлинике или в другом месте (например, в частном медицинском центре) вам необходимо сказать об этом и принести заключение. Только в этом случае процедура будет считаться законченной. Если вас направили на дополнительные осмотры и обследования (обследование у хирурга, гинеколога, кардиолога, невролога и др.), найдите время и передайте заключение своему лечащему врачу. Для чего это важно? Врач должен знать о результатах, потому что болезни связаны друг с другом, и ваши заключения должны находиться в одном месте. Это определяет успех тактики лечения.